Prise en charge chirurgicale obésité

Prise en charge chirurgicale

Le parcours de chirurgie bariatrique se fait en plusieurs étapes.

  • Délai supérieur ou égal à 06 mois pour obtenir l’accord de la sécurité sociale.
  • 1er rendez-vous : consultation (le plus souvent) avec le chirurgien.
    • RCP pour valider le parcours. 

Avant l’opération

Plusieurs examens sont nécessaires pour compléter le bilan :

  • Bilan de santé général

    Analyse sanguine pour vérifier votre santé (glycémie, cholestérol, fonction du foie et des reins, etc.).

  • Bilan nutritionnel

    Consultation avec un(e) diététicien(ne) pour faire un point sur vos habitudes alimentaires.

  • Bilan cardiaque

    Si vous avez des problèmes cardiaques, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires (par exemple : échographie du cœur).

  • Bilan respiratoire

    Si vous avez des problèmes respiratoires ou de sommeil (comme l’apnée du sommeil), des examens peuvent être également nécessaires afin d’évaluer vos poumons et votre sommeil.

  • Bilan digestif

    • Une endoscopie digestive haute est réalisée pour vérifier votre estomac et éviter des problèmes comme des ulcères.. Des biopsies fundiques et antrales sont systématiquement réalisées à la recherche d’infection à Helicobacter Pylori.
    • L’échographie abdominale permet de rechercher des lithiases vésiculaires éventuelles et de mesurer la taille du foie.
  • Évaluation psychologique

    Un entretien avec un(e) psychologue pour évaluer votre état mental et vérifier s’il existe des troubles alimentaires qui doivent être pris en charge.

  • RCP fin de parcours

    Le dossier est présenté en réunion pluridisciplinaire avec l’ensemble de l’équipe médicale, paramédicale et chirurgicale afin de valider la chirurgie.

réunion pluridisciplinaire
consultation chirurgien obésité

Consultation avec le chirurgien

une date d’intervention est proposée, l’intervention ainsi que les bénéfices/risques sont réexpliqués.

Consultation anesthésique

Un rendez-vous avec un anesthésiste pour s’assurer que l’anesthésie se passera bien pendant l’opération.

Séjour à l’hôpital

Intervention

  • Séjour de 3 à 4 jours environ.
  • 1er jour post-opératoire : prise en charge avec la diététicienne.
  • Prise de sang à J1 et J2 puis si RAS > sortie autorisée.
  • Supplémentation vitaminique.

Consultation post-opératoire à 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an avec le chirurgien avec suivi au long cours.

En matière de grossesse, les patients doivent avoir une contraception efficace avant la chirurgie bariatrique. Un dosage de bHCG est réalisé 48h avant l’intervention. La chirurgie est contre-indiquée chez la femme enceinte. 
Le délai recommandé pour débuter une grossesse après une chirurgie bariatrique est d'au moins 12 mois.